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邸立军   主任医师 教授

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:乳腺癌 乳癌患者T-DM1...

乳腺癌 乳癌患者T-DM1失效后能否使用PD-1?
1***
状态: 就诊前
02.04
患者 1*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 乳腺癌


病情描述

邸大夫,我妈妈是her2阳性的乳癌骨肺转移的患者,去年4月份的我挂了您的号向您咨询治疗方案,您建议首选T-DM1,我们用了9针,后期发现疗效不好,从18年10月就停用了,停用三个月后我母亲目前骨转移加重,气短,双脚和小腿水肿严重,目前食欲尚可,确定转移的是肋骨和右腿侧骨盆,最近颈椎也不太舒服,怀疑有转移可能,我想问一下您,我妈目前能试着使用一下PD-1吗?或者别的药吗?因为现在身体情况较差,怕受不了化疗这种副作用严重的治疗,另外骨转移能否接受放疗呢?她现在已经行动不太方便了,谢谢邸大夫,盼望您的及时回复


希望获得的帮助

希望邸大夫给予适合我母亲的治疗方案,目前我母亲还不知道她骨转移,老家做的检查让她看的报告都是改动过的


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科门诊


用药情况

每9小时服用一片吗啡


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-07-07填写)


既往病史

【重大疾病】:天津肿瘤医院(2018-07-07填写)


【手术】:2013年手术(2018-07-07填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.04

建议更换抗HER2靶向药物治疗,可以选择拉帕替尼或吡咯替尼联合卡培他滨,骨转移严重部位可姑息放疗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.04
1***
状态: 就诊前
02.04
患者 1*** 就诊前

谢谢邸大夫的回复,卡培他滨我妈之前曾经用过,副反应很大,一直拉肚子,后来就被迫停用了,您说的拉帕替尼或吡咯替尼联合卡培他滨估计我妈用不了,现在体重很轻才90斤,唯一好的地方是吃饭还可以,体质已经很差了,如果副反应太大如卡培他滨这种一天多次腹泻的,我怕她扛不住,还有用T-DM1的时候我妈的反应就很大,用完一支药后每次要有三四次的呕吐吃不下东西的反应,一次怎么也得两三天,所以她体重掉得很快,T-DM1我们用了三只160的后就改成了100的,后来停药后体重在90斤上下,我现在就想问问您有副作用小些能适合她的方案吗?有朋友说乳癌患者用T-DM1失效后使用PD-1的效果也不错,就想咨询您一下,我妈可不可以用,另外姑息放疗要做几次,她的脚和小腿肿很已经透亮了,这方面您有什么办法吗?盼回复


发表于:02.04

如果体质太弱不适合抗肿瘤治疗,只能对症支持治疗。免疫治疗目前乳腺癌无适应症。所以具体方案最好面诊后决定。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.04

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