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储兴   主任医师 教授

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:希望得到大夫的建议!...

这是焦虑还是抑郁? 希望得到大夫的建议!谢谢你。

w***
状态:就诊前
2017-03-17

咨询标题:希望得到大夫的建议!谢谢你。

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

这是焦虑还是抑郁?

患病时长:

大于半年

病情描述:
女,30。10年因为乳房纤维瘤手术后一周胃痛,胃胀,不消化,(胃镜结论浅表性胃炎),失眠。13年胃镜结论还是浅表性胃炎,16年初,胃痛,腹胀,睡眠差,胃镜显示反流性食管炎,吃了近两个月的胃药不见好,当初在常州人民医院,消化科医生说胃不是大问题,不足于让我那么难受,说我有焦虑症,吃了三个月的黛力新,好了。17年,3月8晚上因饱饭后跑步胃又痛了,腹胀,嗳气,睡眠差,各种担心,烦燥,吃了胃药但症状依然明显,感觉近几年不爱与人交流,对小孩沒耐心,各种担心,各种恐惧,一点点的小毛病都会联想到是不是癌症,睡眠质量差多梦,对事物不感兴趣,他人随意的一句不中听的话我都会放在心上耿耿于怀。担心各种癌症的来临,请问 ,我这是焦虑还是抑郁症?是药物治疗还是心理输导!能不能治愈。

希望提供的帮助:
我这种情况看消化科还是看神精科

发表于 2017-03-17
储兴 大夫
2017-03-17

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

要考虑焦虑症,焦虑有二组症状,即精神性焦虑和躯体性焦虑,你主要是躯体性焦虑。应看精神科专业医师。心理和药物治疗都需要。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-17   
w***
状态:就诊前
2017-03-17
我正在吃黛力新,一天一粒晨服,吃了黛力新感觉心慌,头晕,想睡,这是正常反应?每天一起床就关注自己的胃,一空下来就想胃,吃饭都小心翼翼的,已经好多东西都不敢吃了。
发表于:2017-03-17
储兴 大夫
2017-03-17

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

如果以前你用过黛力新没有头晕等不良反应,这次用出现不良反应性较小,焦虑本本身也会引起的。再增加一次黛力新看看,但晚上不要吃。如果加量后仍无好转,应换药??衫次颐耪?。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-17   
w***
状态:就诊前
2017-03-17
我上次服用黛力新,头几天也是这种反应,后来慢慢就好了,但上一次因为出了点事,也没有按医生规定的时间服药,后来自行停药,也没按疗程服用,这次我自己上次的服药方法早上一粒黛力新,晚上三粒舒眠胶囊。这样行吗?
发表于:2017-03-17
储兴 大夫
2017-03-18

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

黛力新有效剂量(一般2粒/一日内)的起效时间在一周之内,如无效应换药。舒眠胶囊只对睡眼,对焦虑无效。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-18   
w***
状态:就诊前
2017-03-20
储主任好,我连续吃了四天的黛力新,一天一粒,雷贝早一粒,这两个药每天一次,舒眠交嚷晚上八点三粒,感觉胃也舒服了,人也舒服,也没那么多的胡思乱想和担心,就是晚上睡觉多梦,梦些离奇的事情,我不知道现在要去看精神科还是看消化科,假如单纯的使用黛力新治疗的话可以?需要服用多长时间,能否彻底治愈,这种病是因为肠胃不好引起的焦虑还是性格的缺陷引起的呢?这些年因为这毛病花钱无数,感谢你百忙之中为我解答!
发表于:2017-03-20
储兴 大夫
2017-03-20

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

你的胃镜是"浅表胃炎",多次检查均如此,而你所描述的症状是"浅表胃炎"本身所没有的。其实你胃部的许多症状是一种胃功能障碍的表现,虽然胃部炎症可以引起,但胃神经紊乱也能引起。单独浅表胃炎是不足以表现出这种严重而复杂的症状,所以胃神经紊是肯定的。大脑神经影响着胃肠神经,医学称"脑~胃肠轴反应",所以除胃部症状外还有明显的紧张焦虑、烦躁、害怕等脑神经症状。胃肠神经紊乱者的性格有缺陷(也就是脑神经功能缺陷),他们大多谨慎,胆小,敏感,多虑,多愁善感,易紧张而焦虑,所以治疗需药物加心理治疗??梢缘ビ明炝π?,如果有效且症状能够改善到80%以上,可继续使用1~3个月,具体时间视既往用药情况定。准备停药时先采取隔日服药2~3周,如稳定再减半量隔日服药4周,最后停药。由于神经功能障碍是慢性问题,受个性及外来因素影响,易复发,所以停药后仍有再发可能,要减少减轻复发,心理指导很重要,可请请专业医生指导。意见供参考。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
w***
状态:就诊前
2017-03-21
感谢储主任详细的回复,从中我感受到了医者仁心,担心,胆小,敏感,多虑,易紧张,烦燥正是本人的性格中的缺陷,我想了解三院的心理指导收费标准?
发表于:2017-03-21
储兴 大夫
2017-03-21

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

每次38.00/30分

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-21   
储兴 大夫
2017-03-23

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

此收费项目是省卫生、物价部门制定,全省统一标准。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-03-23   
w***
状态:就诊前
2017-07-25
储主任你好!停掉黛力新,病情又反复,主要症状还是饿了胃会疼,心绪较低,想问三院可做无痛胃镜?
发表于:2017-07-25
储兴 大夫
2017-07-26

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

三院有无痛胃镜,可以帮你预约。但你所反映的症状,是神经功能失调,胃镜不一定发现问题。胃神经功能好转后,需继续服药一段时间巩固稳定,另外神经功能易受外来事情影响,如生气,担心等,所以都要注意。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-07-26   
w***
状态:就诊前
2017-07-27
储主任,好!依你的建议我还需要做胃镜?我想做个心理指导,是你帮我做?最近老觉得饿,心慌心悸,昨天查了个甲状腺激素五项,也全部正常。
发表于:2017-07-27
储兴 大夫
2017-07-27

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

建议:先不急于做胃镜,心理指导可以,下周五下午来。

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-07-27   
w***
状态:就诊前
2017-07-31
储主任好:我已预约了本周五下午的号,去年的胃镜结果是反流性食管炎,食管下段岛状糜烂并片状增生,我的担心那增生是否会更加严重或者恶化了?
发表于:2017-07-31
储兴 大夫
2017-07-31

无锡市第三人民医院 - 精神科 - 储兴  主任医师

报告拍照传给我,我先让消化内科专家看一看

“这是焦虑还是抑郁?”问题由储兴大夫本人回复

发表于:2017-07-31   
w***
状态:就诊前
2017-08-01
图片
发表于:2017-08-01
w***
状态:就诊前
2017-08-03
图片
发表于:2017-08-03
w***
状态:就诊前
2017-08-03
储院长你好!这是今天上午周峰主任帮我做的胃镜,结果:浅表性胃炎。我目前主要的症状是焦虑伴胃部不适,由于长时间很多东西不敢吃,人比较瘦,也比较虚弱。
发表于:2017-08-03

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