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:目前治疗方案是否可行...

颌面部血管瘤,压迫鼻腔和眼睛 目前治疗方案是否可行,需要...

1***
状态:就诊前
2016-05-20

咨询标题:目前治疗方案是否可行,需要转到您院吗?

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

颌面部血管瘤,压迫鼻腔和眼睛

患病时长:

半年内

病情描述:
发现血管瘤56天,治疗22天,瘤体仍在生长(速度较慢),压迫眼鼻。
4-14(宝宝28天,血管瘤照片)
5-20,宝宝64天。从4-28开始吃药(普奈洛尔),4-28和5-18局部注射,瘤体仍然在生长,压迫眼睛。

希望提供的帮助:
目前治疗方案是否可行,需要转到您院吗?

所就诊医院科室:
武汉市儿童医院 放射科

用药情况:
盐酸普奈洛尔,每日半片
检查资料:
发表于 2016-05-20
郑家伟 大夫
2016-05-21

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

可以来我处就诊,时间是星期四上午。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-21   
1***
状态:就诊前
2016-05-21
郑主任,我孩子需要手术或者介入治疗吗?还是吃药?孩子现在只有两个月,来回奔波怕把他弄病了。我能不能叫孩子爸爸带着资料去找您?
发表于:2016-05-21
郑家伟 大夫
2016-05-21

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

口服药物治疗,配合局部涂药。加大心得安剂量,必要时加服泼尼松??梢圆淮『⒐?。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-21   
1***
状态:就诊前
2016-05-21
谢谢郑主任。我先在网上挂号,周四去找您。
发表于:2016-05-21
1***
状态:就诊前
2016-05-21
郑主任,各种渠道挂不到您的号啊。我们过去也要再过五天,再回来,前前后后一周了,孩子目前眼睛都大小不一样了。目前孩子7kg,服用心得安5mg(半片)已有23天,瘤体仍然在长大。加大剂量到多少呢?眼药水是武汉产的,我们应该可以买到。泼尼松要现在服用吗?医院能否买到呢?
发表于:2016-05-21
郑家伟 大夫
2016-05-21

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

心得安每次7mg,每天2次??梢月蛭寰芭坡砝此徉缏鹇宥┧?,泼尼松可以加服。 泼尼松每次2片,隔天服一次。方法是:晨起后进食或喂奶,5分钟后一次性顿服。半小时~1小时后再口服心得安。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-21   
1***
状态:就诊前
2016-05-21
谢谢您,我们先按您的方案治,感谢!
发表于:2016-05-21
郑家伟 大夫
2016-05-21

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

好的,不客气,用药后再看看效果。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-21   
1***
状态:就诊前
2016-05-21
郑主任,刚刚想到,我孩子42天时心脏彩超,提示卵圆孔未闭或房间隔缺损(见图片),住院三天服心得安,心电图(动态心电图和普通心电图)正常; 服药20天后复查,心电图正常。目前增加心得安剂量、加服泼尼松,会不会对孩子有副作用?
发表于:2016-05-21
郑家伟 大夫
2016-05-22

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

心脏问题不大,一般不会有问题。副作用不明显,注意观察呼吸和面色改变。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-22   
1***
状态:就诊前
2016-05-26
郑主任,孩子敷了眼药水后,表面颜色变淡。每次吃7mg心得安,每日两次,孩子稍微睡觉增多,是否要减小一点剂量?(因为周一打了预防针,今天才吃泼尼松。)这个血管瘤里面按压是硬的,属于什么类型血管瘤?吃药能完全吃好吗?
发表于:2016-05-26
郑家伟 大夫
2016-05-26

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

属于混合型血管瘤,服药后嗜睡是心得安的副作用,适应就好了。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-26   
1***
状态:就诊前
2016-05-27
郑主任,我小孩到今天吃了一个月心得安了,也打了两针硬化剂,按您的医嘱加大剂量也吃了一周了,血管瘤还在长大。昨天和今天观察到眼角区都有血管瘤了。鼻子压歪、眼睛一大一小的情况已经持续一个多月,这样长期下去我怕对他视力、鼻子发育都有影响。能否现在给他做微创手术?我们要求做微创手术,长痛不如短痛。
发表于:2016-05-27
郑家伟 大夫
2016-05-27

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

微创手术也不能控制血管瘤生长,是否加服了泼尼松?

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-27   
1***
状态:就诊前
2016-05-27
泼尼松服用了一次(因为打预防针,本周才吃一次),明天再服用。担心激素吃多了对孩子发育也有影响。关键吃药都控制不住,心里特别没底。侵犯眼睛、鼻子可都是重要器官哪。如果再见不到效果,应该怎么治疗呢?
发表于:2016-05-27
郑家伟 大夫
2016-05-27

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

可以使用干扰素控制,先口服心得安和泼尼松,一般能够控制生长。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-27   
1***
状态:就诊前
2016-05-27
好的,我们继续吃。
发表于:2016-05-27
郑家伟 大夫
2016-05-27

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 郑家伟  主任医师

用1周再看效果。

“颌面部血管瘤,压迫鼻腔...”问题由郑家伟大夫本人回复

发表于:2016-05-27   
1***
状态:就诊前
2016-06-01
郑主任,我小孩的治疗过程如下:3-17出生,4-28至5-21,心得安每日半片(4-28日,42天,体重6千克)
5-22至今,心得安每日2次,每次7mg(5-22-日,66天,体重6.8千克)
5-26至今,泼尼松隔日服用,每次2片(5-26日,70天,体重7.1千克)
瘤体还在生长。
孩子才两个半月,挂您的号一直挂不到。我们又在武汉市儿童医院看了,医生表示干扰素的疗效不确定,怕是卡波西型,只能等合适时间做栓塞介入治疗。现在情况紧急,不能等到把孩子眼睛封上再去栓塞治疗吧。1.如果是卡波西型,干扰素有效吗?2.干扰素副作用大吗?3.您最近除了下周四坐诊,明天在南京会诊,最快什么时候能找到您呢?
发表于:2016-06-01

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