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:乙肝肝硬化求助

乙肝 肝硬化 乙肝肝硬化求助

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状态:就诊前
2016-05-13

咨询标题:乙肝肝硬化求助

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

乙肝

肝硬化

患病时长:

大于半年

病情描述:
主任您好!非常幸运能找到您。 我叫江,今年37岁,幼时感染乙肝,以前是大三阳,不知何时转为小三阳,一直未治疗。20I4年9月份肝功能和病毒量开始上升。到20I5年元月份转氨酶分别316和306,病毒量50000开始服用恩替和水林佳,并根据B超描述做了增强磁共振,发现已肝硬化,多生结节,脾大,门静脉增宽。医生加了促肝细胞生长素肠溶胶囊。

服药三个月后复查病毒量小于500,欣慰的是这个一直保持小于500 去年十月份转氨酶正常,目前分别25和23,只是总胆红素总是偏高,总在20多到40之间,甲胎蛋白也小幅上升趋势,从去年9.67上升到现在的12.04 最麻烦的就是B超,肝脏管道有时清晰有时又欠清,脾脏有时正常有时又肿大,还有门静也是的,尤其是最近一次居然达到14mm。现在感到很害怕和担心病情是否在加重?

不知是否与今年元月份将促肝换成扶正化瘀有关?

我们这医生建议我每天平躺休息,尽量不要下床,以保证肝脏血供,促进肝细胞快速生长,不知道有没有道理?最近细读乙肝防治指南,对号入座我应该是早期肝硬化。多休息,不能劳累是肯定的。

1.我的对号入座是否正确?目前本人精神状态很好,没有不适感。请 主任明示我现在肝硬化所处的阶段。并上传确认肝硬化时的磁共振和6月份的肝脏硬度检测。

2.目前的治疗方案是否合理?是否需要调整?B超为何总是反复?我的医生说我没休息好,不知道是不是?

3.是否需要终卧床以保证肝脏血供?平躺久了真的太难受了,头晕脑胀,腰酸背痛脚无力。 主任您是治疗乙肝肝硬化方面的专家,请您帮我治疗方案,作息,饮食方面给予权威指导意见。多谢!

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

所就诊医院科室:
当地中小医院

用药情况:
恩替一天一粒,水林佳3X3颗,扶正化瘀3X5颗
检查资料:
发表于 2016-05-13
成扬 大夫
2016-05-13

上海中医药大学附属曙光医院西院 - 肝硬化科 - 成扬  主任医师

恩替卡韦抗病毒的基础上联合中成药软肝治疗,这个方案可以的。但是你的门静脉宽度在增加,要当心食管胃底静脉曲张。另外你的fibroscan何时做的,与其他影像学的检查不符合

“乙肝;肝硬化”问题由成扬大夫本人回复

发表于:2016-05-13   
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状态:就诊前
2016-05-13
感谢成主任的回复。肝脏硬度检测是去年七月份做的,增强磁共振是去年2月份做的,

请问主任我现在肝硬化处在什么阶段,饮食和作息有什么需要注意的?吃药期间能否喝茶?葱蒜蛋黄之类的能食用吗?每天需耍长时间平躺吗?
谢谢!
发表于:2016-05-13
h***
状态:就诊前
2016-05-13
最近在中医院重新做了B超,又好一点,门静脉又正常了,脾脏和门静脉就是这样反复,我的医生说我是没有休息好引起的,休息好就正常,休息不好就不正常,不知道有没有道理?
发表于:2016-05-13
成扬 大夫
2016-05-13

上海中医药大学附属曙光医院西院 - 肝硬化科 - 成扬  主任医师

最好在做个fibroscan,这是无创的检查。注意休息是对的,尤其每晚23点之前一定睡觉。平常注意均衡饮食,动物内脏、鲤鱼、羊肉、狗肉之类的不要吃。

“乙肝;肝硬化”问题由成扬大夫本人回复

发表于:2016-05-13   
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状态:就诊前
2016-05-13
好的,多谢成主任我记住了。但是肝脏硬度检测好像不太靠谱,我不做了,过段时间再做一次增强磁共振来得实在。现在三经是肝硬化治疗了,短时间也好不了多少。只耍治疗方案正确,除了吃药,复查,休息就是希望得到一些具体的指导和治疗建议
发表于:2016-05-13
成扬 大夫
2016-05-13

上海中医药大学附属曙光医院西院 - 肝硬化科 - 成扬  主任医师

所以我前面说,你的两个结果不一致,fibroscan的结果明显偏低。等你最新结果出来,帮你再评估一下。

“乙肝;肝硬化”问题由成扬大夫本人回复

发表于:2016-05-13   

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