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结核性脑膜炎 结核性脑膜炎疑难情况

h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:结核性脑膜炎疑难情况

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

结核性脑膜炎

病情描述:
女,65岁?;颊?月份被高度怀疑结核性脑膜炎,采用一线四联抗结核治疗,症状出现好转,但9月中旬发现肝损伤,停用一线四联抗结核药,采用丁卡,拜复乐抗结核,当时病人情况继续好转。
10月初肝指标恢复正常,从新开始抗结核治疗,但病人症状在治疗中不断恶化,尽管已经使用了包括利奈唑胺在内的6种强力抗结核药物,病人的症状始终连续恶化11天,然后还是僵持,不恶化不好转至今。几次脑脊液检查,糖指标正常甚至偏高,氯化物指标比正常略低,颅内压130,白细胞计数不断下降,现在已经下降到1,但是蛋白数始终维持在1100左右,在10月份开始恶化僵持之后,蛋白数始终不降不升,在1100左右。病人症状从10月初至今没有明显好转。
病人情况依然危重,使用强力抗结核药物依然不能改善炎症,请求指导可能的原因。

希望提供的帮助:
请求指导为何蛋白数不降,人不好转

所就诊医院科室:
上海公共卫生临床中心 结核科

用药情况:
异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 莫西沙星
发表于 2016-11-28
杜鹏 大夫
2016-11-28

复旦大学附属中山医院 - 神经内科 - 杜鹏  副主任医师

有没有梗阻因素存在,会不会是其他问题,如肿瘤因素

“结核性脑膜炎”问题由杜鹏大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2017-06-09
您临床上见过,大片免疫反应导致的脑白质病灶,经过激素丙球冲击之后长时间休养,病灶得到明显修复的病例吗?
发表于:2017-06-09

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头痛、眩(头)晕、癫痫脱髓鞘疾病诊治;脑电图。

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