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早产儿黄疸贫血 32周早产儿黄疸反复,贫血。是病理性的还是...

h***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:32周早产儿黄疸反复,贫血。是病理性的还是生理性的...

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早产儿黄疸贫血

患病时长:

一月内

病情描述:
宝贝32周宁波妇儿医院早产,10月31日出生,出生后就进了新生儿病房,住了11天,11月11日医生说黄疸不是很高,让出院,11月10日检查的总胆红素是201.0,医生说不是很高,可以出院,当时也没仔细看就办理了出院。结果到11月20日的时候去医院随访,发现孩子的皮肤明显发黄,眼睛周围都成了橘黄色了,再次测的总胆红素的293。妇儿医院本部没有床位了,让去了北部慈城院区。孩子除了皮肤发黄,吃的挺好的,大便也是黄色,没有臭味,吃饱了没有大小便的话都是在睡觉,偶尔醒的时候精神也还好,有时候头都能自己昂起来。11月26日经皮测的黄疸11,11月27日早上黄疸8.3,下午黄疸10.5,11月28日早上11.医生说一直都是在照蓝光双光,一改成单光就会上升,医生说再不行就好做骨髓穿刺检查。在出生后的住院和此次住院都做了彩超,肝胆功能都是正常的。贫血11月25日时血红蛋白是7.9,11月27日输血,11月28日血红蛋白9.9.

希望提供的帮助:
1、请确认下黄疸是病理性还是生理性黄疸。
2、贫血是否特别严重。
3、骨髓穿刺是否有必要。

所就诊医院科室:
宁波市妇儿医院 新生儿科

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发表于 2016-11-28
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

黄疸情况应该是病理性的。早产小孩代谢黄疸的能力较弱,但根据病史来看似有溶血情况存在,有没有母子血型不合?

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

贫血有输血指征,但如果溶血存在输血纠正贫血效果不好

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

骨髓穿刺是找病因。一般不轻易检查,除非病情需要

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
母亲血型是O型,父亲B型,小孩子是O型,怀孕时做的ABO溶血检测结果是128:1,当时检测时的标准时64:1。新生儿正常的血红蛋白标准是多少?骨髓穿刺是查找黄疸反复的原因还是查找贫血的原因。
发表于:2016-11-28
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

母子血型合,AB0溶血可排除。 正常新生儿出生时的血色素应该不低于14克。早产儿生后28天可以有贫血情况,10克左右可以口服?铁剂纠正。但像宝宝这样的情况一般需要输血了。

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

因为红细胞破坏过多的后果就是会产生黄疸和贫血。有些血液系统的疾病也会有这些表现。

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
也就是说有可能是贫血红细胞破坏过多引发的黄疸反复,除了溶血之外哪些血液系统的疾病会引发黄疸过高伴随贫血?
发表于:2016-11-28
孙革 大夫
2016-11-28

浙江大学医学院附属妇产科医院 - 新生儿科 - 孙革  主任医师

血液系统相关的疾病可以有因先天性红细胞膜的缺陷、红细胞酶的缺陷所致的溶血性贫血,导致婴儿严重的黄疸及贫血。结合你宝宝的情况当地医生怎样考虑的要听他们的分析。上面讲的这种情况都是比较罕见的情况,一般不太会发生,不要过分担心。

“早产儿黄疸贫血”问题由孙革大夫本人回复

发表于:2016-11-28   

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