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:腔隙性脑梗伴高血压

腔隙性脑梗,颈动脉斑块,颈椎增生 高血压 腔隙性脑梗伴高...

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状态:就诊前
2016-05-19

咨询标题:腔隙性脑梗伴高血压

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

腔隙性脑梗,颈动脉斑块,颈椎增生

高血压

患病时长:

大于半年

病情描述:
患者65周岁,之前发现偶尔高血压,近两年有头疼头晕,手脚麻木症状,最近加重,经CT检查脑基底部腔隙性脑梗,左侧颈动脉斑块形成,颈椎轻微增生,持续性高血压,血糖血脂正常,在当地县医院住院一周,用药:丹参酮磷酸钠,天麻素,三磷酸腺苷辅酶胰岛素,果糖二磷酸钠,氯化钾,血塞通!口服降压药!一周后症状无缓解,还是阵发性头疼头晕,已出院!
请问大夫脑梗的程度是否严重,颈动脉斑块是否需要治疗?是否需要进一步检查,更换治疗方案?

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议

所就诊医院科室:
县级医院 内科

检查资料:
发表于 2016-05-19
谢惠君 大夫
2016-05-21

海军军医大学附属长海医院 - 神经内科 - 谢惠君  主任医师

我想病史需补充以下内容:发生头晕时有无视物转动感,一次时间有多长,发了几次,发头晕时有无恶心呕吐及其他不适症状。另肢体麻术的部位、时间、频率、叧麻木时该部位肢体有无无力等。至于治疗应按国际及中国中风指南用药,若有髙血压应该用抗高血压药,治疗中风及预防中风复发,若无阿斯匹林及他汀类药物禁忌症,应终身服用这二种药,这些药当地小医院都有,去看医生,让医生为你选药。

“腔隙性脑梗,颈动脉斑块...”问题由谢惠君大夫本人回复

发表于:2016-05-21   
h***
状态:就诊前
2016-05-22
您好,头晕没有视物转动感,头晕发作时间不定短则几分钟,长则半天,晕的严重时候偶有恶心症状,最近一周发作很频繁,之前隔时间时间比较长才发一次!最近感觉面部嘴唇有轻微抽动症!手臂麻木以前出现过比较轻微这次没有麻木症状,脑梗于五年前CT就发现脑干顶部钙化灶,三年前左侧脑室前角缺血改变均未治疗,现在基底部腔隙性脑梗并出现症状,请问谢大夫
发表于:2016-05-22
谢惠君 大夫
2016-05-22

海军军医大学附属长海医院 - 神经内科 - 谢惠君  主任医师

能把作过的头CT及MRI检查的片子拍成相片发到网上!

“腔隙性脑梗,颈动脉斑块...”问题由谢惠君大夫本人回复

发表于:2016-05-22   
h***
状态:就诊前
2016-05-22
1.脑梗检查都是CT查的,现在有没有必要做些其他什么进一步检查看看脑梗的确切原因?还是直接就服用阿司匹林和他汀类药物就可以了?
发表于:2016-05-22
h***
状态:就诊前
2016-05-22
图片
发表于:2016-05-22
谢惠君 大夫
2016-05-22

海军军医大学附属长海医院 - 神经内科 - 谢惠君  主任医师

根据目前资料,目前诊断:高血压性脑供血不全,少许脑腔梗。治疗建议:看病时医生诊断有髙血压,那抗高血压药要终身服用。叧治疗脑供血不足,脑腔梗,按照指南若无阿斯匹林及他汀类药物禁忌症,应终身服用这二药。这二药还有预防中风复发的作用。上述三个药应用,应该由当地医院医生就诊后给你用药。目前我国己广泛普及国际及中国中风指南知识已到社区医院,你到就近医院去就诊,让他们为你决定和选择用药。

“腔隙性脑梗,颈动脉斑块...”问题由谢惠君大夫本人回复

发表于:2016-05-22   
h***
状态:就诊前
2016-05-24
谢谢您的回复,当地医生给开的中药自己熬的那种好像是活血化瘀的,那阿司匹林和他汀类药物需要同时用吗?
另外根据之前只做过ct,您看还有需要做头颅核磁共振检查吗?
发表于:2016-05-24
谢惠君 大夫
2016-05-24

海军军医大学附属长海医院 - 神经内科 - 谢惠君  主任医师

国际及中国指南只提阿斯匹林及他汀类药物起中风脑梗的治与防作用,这是科学。

“腔隙性脑梗,颈动脉斑块...”问题由谢惠君大夫本人回复

发表于:2016-05-24   
谢惠君 大夫
2016-05-24

海军军医大学附属长海医院 - 神经内科 - 谢惠君  主任医师

头MRI暂不要做如病情有变化再做

“腔隙性脑梗,颈动脉斑块...”问题由谢惠君大夫本人回复

发表于:2016-05-24   
h***
状态:就诊前
2018-09-09
谢医生您好,患者67岁,最近不管白天晚上总是爱睡觉,一坐下来就要睡,大部分时间都在睡觉,人也打不起精神,还总对一些迷信事情耿耿于怀,病史就是轻微高血压,颈动脉斑块形成,脑Ct有时脑顶部钙化灶,有时左侧脑室前角缺血,有时又是右侧脑室钙化,每次做的部位不一样,还有心率58稍慢降压药隔段时间服用,阿司匹林及一些中成药脑心痛长期用,想请问嗜睡是脑部问题还是精神心理问题,怎么办
发表于:2018-09-09

谢惠君大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 3 感谢信 礼物: 4 礼物
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