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贪食症 贪食症反复

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状态:就诊前
2018-09-04

咨询标题:贪食症反复

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

贪食症

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2018-09-03填写)

病情描述:
我曾经于2016年2月到2016年底,一直很克制地节食减肥,体重从128斤降到最低75斤,并且闭经。当时查网上资料,好像有神经性厌食症。2017年12月,我开始大概一个月会大吃一次,吃下非常大食量的垃圾食品,但随后会通过节食很长时间来消耗。2017年3月,我开始了越来越频繁的暴食,一口气吃下几斤的甜食,或者是一些根本不喜欢吃的东西,还有空口吃几斤花生酱燕麦片的事情,从一周一次演变成每天如此。事后,我会通过吃网络上购买的一些酵素青梅之类的东西,排泄出去,到17年6月,我暴食增重了10几斤,但是例假一直没来。8月,我回家,饮食再次克制,但跟家人在一起,没有暴食。9月,我出国,开始了最严重的暴食。我经常通宵吃东西,一次性吃一整个800g的吐司,喝下2L左右的碳酸,还有很多调味料都直接吃,之后我就疯了一样去买泻药。这样的情况断断续续,一直到2018年1月回国。出国期间,我看了精神医生,口服了三个疗程的百忧解,但从第二个疗程开始明显感觉没有用?;毓?,在家,跟家人吃饭,没有犯病,体重到了100斤,但例假依然没有来,然后又回学校了。时而节食,时而暴食的生活又开始了,像噩梦一样。6月,7月,我又回家了,在家一切安好。但现在又开学了,而且因为两年没有例假,我现在在口服地屈孕酮片,回学校不到一周,这两天又有了暴食的倾向,但又在好好吃饭,我不知道这是为什么,也非常难过,对身边的人也是折磨。就是那种,吃过午饭,开了一包零食,就能花上一整天吃东西,但是不再有导泻行为了,我很怕又变成原来那样。不知道是不是对学校有阴影了。

希望提供的帮助:
我应该怎么办

既往病史:
无(2018-09-03填写)

发表于 2018-09-04
黄秀琴 大夫
2018-09-04

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心理医学科 - 黄秀琴  主任医师

你好!你上面写的我都看了,看来你进食障碍程度比较严重,进食量大,有自行催吐,影响内分泌(闭经),也影响到学习。药物治疗效果有限。尽管你写了很多,但主要是针对外在行为、现象(主要是暴食)的描述,并未触及更深层、内在的心理机制,我猜你也不太清楚这方面。

大多数有进食障碍的年轻女性,通常都会存在一个比较核心和根源的问题涉及自我意识、自我认同,就是心理上不能真正接纳自我,觉得自己不够完美;同时可能伴有一种全能控制的幻想(以为通过节食减肥将身材控制在一个很极端的状态便可获得自我认同),但这一状态很难持久,就像跷跷板一样,很容易物极必反(过度压抑后的反弹)转化为暴食状态(也就是全能幻想破灭状态)。

有了上述心理根基后,在遇到压力情境下(例如像你远离亲友出国留学;学习压力大;或许存在人际交往问题;生活上可能遇到各种不便与问题;)上述厌食与暴食就会突显或加重。当压力去除(你回国回家后)上述问题就减轻。

不知我的上述假设是否符合你的情况。

“贪食症”问题由黄秀琴大夫本人回复

发表于:2018-09-04   
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状态:就诊前
2018-09-04
是的医生,我每次有家人朋友在旁边会好很多,但是上学免不了离家,而自己现在研究生一年级刚入学,内心非??咕芙恍屡笥?/pre>
        
发表于:2018-09-04
黄秀琴 大夫
2018-09-05

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心理医学科 - 黄秀琴  主任医师

你只回应了我说的其中一点(回到家人父母身边会变好),其余部分呢? 又为何抗拒结交新朋友?

“贪食症”问题由黄秀琴大夫本人回复

发表于:2018-09-05   
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状态:就诊前
2018-09-05
我的确有那种瘦下来会得到认同的感觉 可能是能穿下小码衣服可以给自己自信 但是现在又胖了很多 在路上看见周围的女孩子纤纤细腰还有细胳膊细腿 心里面其实对自己很失望很难过 不想社交 我其实很大原因是不想跟他们一起吃饭 我自己一个人还能吃的正常量 但跟同学一起吃 我会下意识跟他们比较谁吃的少 而且现在减肥的同学太多了 我们好些同学都是晚饭不吃 白天吃饭吃两口就不吃了 我觉得心理负担太大了
发表于:2018-09-05
黄秀琴 大夫
2018-09-06

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心理医学科 - 黄秀琴  主任医师

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“贪食症”问题由黄秀琴大夫本人回复

发表于:2018-09-06   

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