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尧凯   副主任医师 副教授

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:急求大夫!

肾盂低分化浸润性尿路上皮癌伴鳞状分化 急求大夫!

j***
状态:就诊前
2016-05-12

咨询标题:急求大夫!

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

肾盂低分化浸润性尿路上皮癌伴鳞状分化

患病时长:

一月内

病情描述:
患者:男,77岁。今年4月9日、4月24日尿血后分别就诊于当地、北京三甲医院,4月27日行肾盂癌根治手术。5月6日出院。目前恢复期体温、血压正常。

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,请问主任:我父亲的病后续需要怎样治疗父亲的病情需要化疗吗?治愈率能是多少?

所就诊医院科室:
外地大医院
当地大医院

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:
用药情况:

检查资料:
发表于 2016-05-12
尧凯 大夫
2016-05-13

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

按照老人家的病理报告来讲肿瘤已属于局部晚期,需要做后续辅助化疗。有两个预后不良因素,一是低分化浸润性尿路上皮癌且局部晚期,二是伴明显鳞状分化,预后较差,做上化疗可能能争取多一点机会(但鳞状化生占了80%,而该类型又对化疗不太明显,这是难处理之处?。?/h3>

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-05-13   
j***
状态:就诊前
2016-05-13

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真情寄语:
谢谢

发表于:2016-05-13 10:09:12
j***
状态:就诊前
2016-06-02
您好,尧主任:我之前咨询过您我父亲的病情。现术后36天了,无其他治疗。目前右侧大腿根部及右腿疼痛约半个月有余,呈逐渐加重态势。麻烦咨询您一下,是有转移的可能吗?需要做些什么检查吗?非常感您百忙中关注!
发表于:2016-06-02
尧凯 大夫
2016-06-02

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

从老人家的病情和症状来讲确有可能为股转移,建议做一下全身骨扫描明确!

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-06-02   
j***
状态:就诊前
2016-06-02
如果是骨转移,有什么治疗办法能控制呢?
发表于:2016-06-02
尧凯 大夫
2016-06-02

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

如果是骨转移,按照前面的建议要做上化疗,局部可采用放疗控制疼痛!

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-06-02   
j***
状态:就诊前
2016-06-02

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真情寄语:
谢谢

发表于:2016-06-02 22:24:35
j***
状态:就诊前
2016-07-13
您好,之前咨询您后,近期做了骨扫描,确定是转移了,就是转移几处意见不一致,麻烦您给看看到底是几处,另外还能手术吗?谢谢您!
发表于:2016-07-13
j***
状态:就诊前
2016-07-13
图片
发表于:2016-07-13
尧凯 大夫
2016-07-13

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

您好,从片子来看有两处。手术不是最佳方法,即使要针对这些病灶做治疗,我建议做外照射放疗!

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-07-13   
j***
状态:就诊前
2016-07-15
图片
发表于:2016-07-15
j***
状态:就诊前
2016-07-15
还得麻烦您看看,这种情况是必须手术吗?我们这医生说病理骨折,需手术。另外手术的话是比须换股骨头吗,而且得量身体定做吗?再次感谢您细致耐心的回复!
发表于:2016-07-15
尧凯 大夫
2016-07-15

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

确实股骨有骨折,因为这个部位是承重骨,需要考虑手术矫正,具体手术方案您需要看骨科专家建议,毕竟后者不是我打专长啊

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
j***
状态:就诊前
2016-07-15
不好意思,脑子乱的,问了您您专科外的问题。我现在很犹豫,骨科大夫说必须做、提高生活质量。我担心老人的原发病生存期支撑不到手术全愈??!以您的丰富经验评估,老人大约生存期有多久?很残忍的问题!泣求??!再次感谢!
发表于:2016-07-15
j***
状态:就诊前
2016-07-15

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谢谢

发表于:2016-07-15 23:41:49
尧凯 大夫
2016-07-15

中山大学附属肿瘤医院 - 泌尿科 - 尧凯  副主任医师

如果不能做上化疗或者化疗没有效的话,生存期可能只有6-12个月,那就不做了;这个手术也是个大手术?;蛘呤窍茸鲎湃碇瘟?,如果有效病情能够稳定或者暂时缓解的,再考虑股骨的问题也行!

“肾盂低分化浸润性尿路上...”问题由尧凯大夫本人回复

发表于:2016-07-15   
j***
状态:就诊前
2016-07-15
多谢您的宝贵意见!我会认真考虑!谢谢!
发表于:2016-07-15
j***
状态:就诊前
2016-11-05
您好尧主任,关于我父亲的病之前咨询过您。确诊骨转移后我父亲于7月31号做了右腿髋关节置换和左腿胫骨病灶切除术。术后无其他治疗。现辅助助行器能走。近期(约一月前)出现右肩疼痛、脖子右后侧有一指腹大硬疙瘩(压痛)。今早又出现无痛血尿。其他饮食起居均正常。
我母亲的意思是不查了,查出是转移了也不可能再手术了,顺其自然吧。我还是不想放弃,想听您的意见,1、需要查吗?查哪些项目;2、假如是转移,除手术外还有什么副作用小的治疗方法吗?3、血尿该如何控制?
还有,此病遗传吗?我近期体检说左肾错构瘤,有些担心。
再次感谢您!
祝您万事顺意!
发表于:2016-11-05
j***
状态:就诊前
2016-11-05

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感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-05 15:18:40

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