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:心率过速或过缓等

心窝上部疼痛 心率过速或过缓等

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状态:就诊前
2017-01-09

咨询标题:心率过速或过缓等

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

心窝上部疼痛

患病时长:

半年内

病情描述:
女,54岁。2016.9月开始,间歇性的心窝疼,有时心窝上方疼,有时左边疼,有时白天疼,有时下半夜疼。持续数小时。有时心窝疼的时候背后也疼。十月份做了心电图和彩超,图片附上。前天做了24小时动态心电图。图片附上。当地医生说需要再做几次24小时动态心电图看发作频率和发作时间长短才能确定,或者建议直接做心脏造影?;顾登榭龈现?,有猝死几率。是当地医生说的这样吗?现在应该怎么治疗比较好?

希望提供的帮助:
应该怎么治疗

所就诊医院科室:
荆州一医院 心血管科

检查资料:
发表于 2017-01-09
衣桂燕 大夫
2017-01-10

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心血管内科 - 衣桂燕  副主任医师

症状描述不太详细,有无反酸,嗳气?跟饮食或活动有无关系?疼痛时还有别的症状吗?疼痛起来怎么样处理就不疼了?也没看到动态心电图结果,未上传。心电图确实有缺血改变。每次痛持续几个小时,建议疼痛时做个心电图看看跟不疼时心电图相比有无变化,或者多做几次动态心电图看看。症状不太典型,如果真是心脏问题引起的疼痛,确实有猝死风险。发作频率低的话,可以做个运动平板试验诱发一下。如果抓不住疼痛时心电图,可以直接冠脉CTA或是造影看看冠脉情况。

“心窝上部疼痛”问题由衣桂燕大夫本人回复

发表于:2017-01-10   
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状态:就诊前
2017-01-10
图片
发表于:2017-01-10
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状态:就诊前
2017-01-10
一开始添加的打不开
发表于:2017-01-10
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状态:就诊前
2017-01-10
这个是24小时动态心电图
发表于:2017-01-10
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状态:就诊前
2017-01-10
有嗳气有过,但是基本上不反酸
发表于:2017-01-10
衣桂燕 大夫
2017-01-10

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心血管内科 - 衣桂燕  副主任医师

建议查个冠脉CTA,若心脏没事,需要考虑消化系统的问题,必要时查个胃镜。胸片拍过吗?

“心窝上部疼痛”问题由衣桂燕大夫本人回复

发表于:2017-01-10   
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状态:就诊前
2017-01-10
胃镜刚查过,浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌也查了还好,腹部B超也查过没事。9月拍了胸片还好。
发表于:2017-01-10
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状态:就诊前
2017-01-10
今年已经做了两次了,一次ct一次x光。再说是不是辐射量太大
发表于:2017-01-10
衣桂燕 大夫
2017-01-11

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院) - 心血管内科 - 衣桂燕  副主任医师

CT做的冠脉吗?乳腺查过吗?如果胃镜没太大问题,胸片也正常,乳腺也没事,那就需要好好查心脏了。疼痛发作这么长时间,如果是心脏问题,那就是大问题了,容易出意外,行冠脉造影或是冠脉CTA检查看看吧!

“心窝上部疼痛”问题由衣桂燕大夫本人回复

发表于:2017-01-11   

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