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:无法确诊脊髓血管畸形...

脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊髓血管病 无法确诊脊髓血管畸形,脊...

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状态:就诊前
2018-08-06

咨询标题:无法确诊脊髓血管畸形,脊髓炎和脊髓脱髓鞘怎么办

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊髓血管病

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2018-08-06填写)

病情描述:
母亲7.30日上午左脚麻木,半小时后蔓延至左腿,核磁共振未见明显异常,中午11点多另一条腿也开始逐渐麻木,下午3点多加重,且蔓延至肚脐上方,5点多双腿已麻木,无法直立无法行走,且有背痛感,做过核磁共振及加强版,医生初步确定为脊髓病变,也做了腰穿,但是无法鉴别是脊髓血管病,脊髓炎还是脊髓脱髓鞘,后8.1日转至南京脑科医院,重新检查血常规,心电图,核磁共振及增强版核磁共振,抽血检查脱髓鞘,未确诊,挂了激素药200毫克,左腿略可抬,8.6日又告知需要再做腰穿鉴别排除脊髓血管畸形,需要在挂激素药情况下购买丙球,配合康复训练,理疗,针灸,已经住院1周,想问下是否会延误最佳治疗期?判别脊髓血管畸形是否需要再做腰穿,还是只需要做血管造影即可,另外,腿髓鞘是否需要检查,脱髓鞘药物治疗是否跟脊髓炎一样使用激素即可,丙球对于脊髓病变的作用

希望提供的帮助:
1.发病1周,还未确诊是脊髓血管病,脊髓炎脊髓脱髓鞘,是否会延误治疗期
2.腰穿是否能判别脊髓血管病

所就诊医院科室:
南京脑科医院 神经内科

用药情况:

既往病史:
无(2018-08-06填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

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发表于 2018-08-06
余静 大夫
2018-08-06

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

52"

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-08-06   
余静 大夫
2018-08-06

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

23"

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-08-06   
余静 大夫
2018-08-06

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

21"

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-08-06   
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状态:就诊前
2018-09-03
那现在是这样子的,我们就是去30要看发病,然后之后当地我们就去了当地的这个音乐,然后31号的时候,8月1号我们又转去南京脑科医院,然后基本上根据医生的情况的判断为是这个脊髓脱髓鞘,然后注入进行了这个200ml的激素冲击200-120到80然后另外就是丙球冲击15天弄完之后它腿是能够直接走的。然后回来之后它有代诉腰部的束带感和麻木感视力只有然后之后,但是会麻木感会逐渐在正在消退,就是可能会好1点,然后来之后就是她说又要不得这个书带着还有问题,然后大便又不行正常。然后之后又不是在咱家墙上,后来我们就成了第2个疗程即送200开始,但是由于查出来这个干燥综合症了。你脑科医院没有这个专业专科医院忙614有没有转院转回来原来的我们是仁义,然后之后就用这个阿法骨化醇羟氯喹,然后还有这个就是额额挂的环磷酰。过得环磷酰之后,然后之后前2天9月1号的时候就是回来继续挂机数码9月1号的时候它吃面包,然后拉肚子了然后之后昨天的时候,就是说模板好像有增强。然后本来是已经销售到了小膝盖以下向所有家长的这种就行越来越然后就今天跟我讲说是只是小便很频繁,而且有尿不尽的感觉。我就想知道她现在这个症状就是原原则上还是在好转的,因为它能比之前的之前是脚不能抬下能够走了但是在这个好转情况之下,她这两种状况好像是在家中因为小腿麻木感,好像比较忙不敢昨天今天比昨天好好更麻一些,然后之后的小便已解,小便正常,现象并不正常了,然后是不是他让着他病情在恶化还是说这种就是脱髓鞘就有这种时好时坏的现象了?
发表于:2018-09-03
余静 大夫
2018-09-04

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

23"

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-04   
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状态:就诊前
2018-09-04
余医生,又要麻烦你,如果医生综合下来说就按目前这样的剂量继续使用,而她麻木感喝束带感一直有或者在增重该怎么办
发表于:2018-09-04
余静 大夫
2018-09-05

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

尊重经治医生的诊疗方案,因为方案的制定建立在综合患者各项情况上的决定,是个体化的,我们昨天谈的指南是一个指导性建议,医疗还需精准化个体

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-05   
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状态:就诊前
2018-09-05
好的,谢谢医生
发表于:2018-09-05
余静 大夫
2018-09-06

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

不客气,祝早日康复

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-06   
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状态:就诊前
2018-09-10

咨询标题:女 53岁,脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊髓血管病,想问问为什...

疾?。?/strong>

脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊髓血管病

过敏史:

无(2018-08-06填写)

病情描述:
三天前第二疗程激素冲击过程中(200毫减至100毫)麻木感由小腿上升至大腿,后经过医生沟通,由100毫激素改为500毫激素,已挂500毫激素3天,仍然可以走路,但是昨天麻木感又上升至屁股

希望提供的帮助:
想问问为什么会在激素冲击期间产生麻木感上升的现象,该怎么办

既往病史:
无(2018-08-06填写)

发表于 2018-09-10
余静 大夫
2018-09-10

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

那医生查感觉平面的确上升吗?

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
余静 大夫
2018-09-10

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

有无复查MRI

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
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状态:就诊前
2018-09-10
没有,医生好像也没查感觉平面
发表于:2018-09-10
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状态:就诊前
2018-09-10
医生问我妈妈,她感觉麻木上升,医生说挂激素期间不应该啊
发表于:2018-09-10
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状态:就诊前
2018-09-10
查感觉平面是不是用手或器械敲击看她反应啊
发表于:2018-09-10
余静 大夫
2018-09-10

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

感觉平面是用针刺,从下向上一上上刺,感觉不一样的地方就是平面处

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-10   
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状态:就诊前
2018-09-10
这个好像没有的
发表于:2018-09-10
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状态:就诊前
2018-09-10
她就是麻,麻木感强烈,束带感牵连着会阴部,脚她说就像绳子捆着一样,屁股也有点麻,站着或走一会就麻的吃不消,就要坐下来
发表于:2018-09-10
余静 大夫
2018-09-10

上海市第十人民医院 - 神经内科 - 余静  副主任医师

还是和医生沟通是病情进展还是焦虑所致,如提示病情加重可再用静丙,如是情绪所致的躯体化障碍加用抗焦虑抑郁

“脊髓炎,脊髓脱髓鞘,脊...”问题由余静大夫本人回复

发表于:2018-09-10   

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