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椎动脉供血不足右侧颈内动脉压迫 椎动脉供血不足右侧颈内动...

p***
状态:就诊前
2017-09-16

咨询标题:椎动脉供血不足右侧颈内动脉压迫导致延髓缺血损伤

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

椎动脉供血不足右侧颈内动脉压迫

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-09-16填写)

病情描述:
陈旧头部着地外伤史,当时肌肉紧绷,其后发现肢体乏力,华山肌电图提示有神经源性损害,后来逐步出现四肢软瘫和呼吸困难,近两年一直正压通气维持呼吸,近期有舌肌萎缩,吞咽无力,但是可以吃生鱼,饮水不呛,咬力完全正常,眼睛朝右看导致头晕,右眼视物重影。曾经做过脑血管核磁共振,没有给出明确诊断,但是本人一直怀疑是由于外伤后,脑部血管受压导致延髓缺血损伤,从而出现一系列的运动障碍和肌肉萎缩,因为一直感觉在某种头部体位下,似乎运动功能可以略微改善。查阅了非常多的资料,发现椎动脉型颈椎病的表现跟我的临床表现比较接近。大致思路如下,请您看下这个解释是否讲得通?另外,是否可以通过手术的方式给予治疗?
大致思路:陈旧头部摔伤,齿状突骨裂没有采取固定措施导致双侧C0-C1之间椎动脉压迫(现在已经恢复),颅底岩骨骨裂压迫右侧颈内动脉。左侧椎动脉供血不多,符合椎动脉型颈椎病特征,这样右侧颈内动脉阻塞,势必会导致基底动脉供血被交通动脉分流,从而造成延髓长期供血不足,造成延髓损伤。当前没有特别病灶,神经有萎缩,华山医院神经内科认为有恢复机会,当前运动功能有微小恢复,呼吸缓慢下降,血压不规则波动,血压颈部位置有关,希望能够通过治疗获得有效控制。

希望提供的帮助:
希望能够通过治疗获得有效控制。

既往病史:
无(2017-09-16填写)

检查资料:
发表于 2017-09-16
周联生 大夫
2017-09-17

徐州市中心医院 - 神经内科 - 周联生  主任医师

晚上有多长时间了? 一直用呼吸机吗? 大小便正常吗?

“椎动脉供血不足右侧颈内...”问题由周联生大夫本人回复

发表于:2017-09-17   
p***
状态:就诊前
2017-09-17
损伤大约五年了,最近一年用的呼吸机,大便无力,小便正常,请问您建议什么治疗方式?微创手术可以吗?
发表于:2017-09-17
周联生 大夫
2017-09-17

徐州市中心医院 - 神经内科 - 周联生  主任医师

治病的关键是要明确发病的原因。从你介绍的情况来看,脑干,颈脊髓受损害的作用比较大。 建议看神经内科专家,做相关检查,明确诊断,制定治疗方案。

“椎动脉供血不足右侧颈内...”问题由周联生大夫本人回复

发表于:2017-09-17   

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