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:父亲肺癌中晚期,求治...

肺癌中晚期伴纵膈淋巴转移 父亲肺癌中晚期,求治疗方案,谢...

a***
状态:就诊前
2016-11-06

咨询标题:父亲肺癌中晚期,求治疗方案,谢谢!

浙江体彩飞鱼论坛 www.4508o.com 疾?。?/strong>

肺癌中晚期伴纵膈淋巴转移

患病时长:

半年内

病情描述:
2016年3月出现咯血1次,当时医院耳鼻喉科医生看了说是喉咙有出血点,后好转。2016年9月出现咳嗽,少量白痰,无咯血胸痛,无胸闷气喘。也无其他明显症状。
患者有40年烟龄,每天抽烟约1包。

希望提供的帮助:
1、这种情况能手术切除肿瘤吗?
2、请教治疗方案?谢谢!

所就诊医院科室:
连云港市第二人民医院 肿瘤科

用药情况:
拟 培美曲塞+卡铂 化疗
已吃叶酸,暂定周二开始化疗 同时检测突变基因,希望能有合适的靶向药。
检查资料:
发表于 2016-11-06
朱陵君 大夫
2016-11-08

江苏省人民医院 - 肿瘤科 - 朱陵君  主任医师

目前病灶较大,恐无法立即手术,先化疗联合贝伐单抗,两周期后评价疗效

“肺癌中晚期伴纵膈淋巴转...”问题由朱陵君大夫本人回复

发表于:2016-11-08   
a***
状态:就诊前
2016-11-22
朱主任您好!

基因检测结果是 只有EGFR的18外显子(p.G719A)突变,突变频率18.5%
请问吃哪种靶向药比较好?
谢谢!
发表于:2016-11-22
a***
状态:就诊前
2016-11-23
谢谢朱主任,不过文章的链接可能有问题,打不开。

能告知是哪里的文章吗? 我去搜索一下。
再次感谢!
发表于:2016-11-23
朱陵君 大夫
2016-12-01

江苏省人民医院 - 肿瘤科 - 朱陵君  主任医师

贝伐单抗联合化疗是一个不错的方案选择。易瑞沙等络氨酸激酶抑制剂可以用,但疗效可能并不确定超过化疗,因为是18突变

“肺癌中晚期伴纵膈淋巴转...”问题由朱陵君大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
a***
状态:就诊前
2017-01-04
朱主任您好,我父亲1化后肝功能异常(谷丙200多),经保肝降酶治疗之后,转靶向治疗(服用正版易瑞沙),至今已满1月,期间12月20日、26日查血(由于肝功指标升高,再次护肝),肿标呈现如下变化:


见附件图表。其中CEA下降,但其他几个指标均上升。

而在服用易瑞沙一个月前后的CT片对比来看,1个月后肿瘤尺寸增加飞快(易瑞沙无效)



我现在怀疑我父亲是小细胞肺癌或者是复合型小细胞肺癌,您觉得有这种可能吗?

我应该带他做哪些检查以进一步明确? 如果是复合型,后续如何治疗呢?

谢谢朱主任??!
发表于:2017-01-04

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